مراقبت از پلاتین بعد از شکستگی زانو شامل چه نکاتی است؟

پلاتین بعد از شکستگی زانو، یکی از راه‌های درمانی برای جوش خوردن زانو است. اکثر شکستگی‌ها برای جوش خوردن مطلوب، نیاز به عمل جراحی ندارند. با این حال بعضی از شکستگی‌ها به دلایلی نیاز مبرم به جراحی پیدا می‌کنند.

در اغلب این شکستگی‌ها برای بی‌حرکت کردن قطعات شکسته شده از وسایل فلزی استفاده می‌شود که به آن‌ها ایمپلنت Implant می‌گویند. از انواع مختلفی از ایمپلنت‌ها بعد از شکستگی استفاده می‌شود که در این مقاله از سایت آی آر مای شاپ به تفصیل درباره پلاتین بعد از شکستگی زانو صحبت خواهیم کرد.

شکستگی زانو چه زمانی اتفاق میافتد؟

زانو یک مفصل لولا مانند است که از سه استخوان، استخوان ران، ساق پا، یا درشت نی و کشکک، یا کاسه زانو تشکیل شده است. زانو به پا اجازه می‌دهد تا خم و صاف شود. اکثر شکستگی‌های زانو مربوط به شکستگی کشکک است. شکستگی کشکک به شکستگی استخوان گرد زانو گفته می‌شود. رباط‌ها کشکک را به عضلات چهارسر ران در ران و به استخوان ساق پا متصل می‌کنند.

پزشکان شکستگی‌های زانو را بسته به شدت و جابه‌جایی استخوان به انواعی تقسیم می‌کنند. همه این نوع شکستگی‌ها می‌توانند به دلایل مختلفی مانند آسیب‌های شدید، افتادن یا استفاده بیش از حد ایجاد شوند. آنها می‌توانند منجر به درد، تورم، سفتی و مشکل در حرکت زانو شوند. بسته به شدت شکستگی، درمان ممکن است شامل استراحت، فیزیوتراپی، بستن آتل یا جراحی ایمپلنت و پلاتین باشد.

آشنایی با پلاتین بعد از شکستگی زانو

برای اینکه درک بهتری از عمل جراحی پلاتین زانو داشته باشیم بهتر است ابتدا با خود وسیله آشنایی بیشتری پیدا کنیم. در اصطلاح عامیانه به این ابزار جایگزین استخوان پلاتین گفته می‌شود، اما در واقع جنس این ابزارها از فلز پلاتین یا طلای سفید نیست. بلکه از نوعی آلیاژ فولادی ضد زنگ ساخته شده که ترکیبی از آهن، کروم و نیکل است. این آلیاژ در داخل بدن انسان دجار خوردگی نمی‌شود.

گاهی اوقات از تیتانیوم هم برای ساختن ایمپلنت‌ها استفاده می‌شود. این ایمپلنت‌ها به شکل‌های گوناگون وجود دارند. مهمترین آنها پلاک و پیچ و نیل (میخ داخل استخوانی) و پین و وایر (سیم) هستند. پزشک با ایجاد شکاف در محل شکستگی زانو پلاتین را جایگزاری و به کمک پیچ و پلاک‌ ایمپلنت‌ها را به استخوان متصل می‌کند. این ایمپلنت‌ها یا پلاتین‌ها معمولا بدون هیچ مشکلی در بدن باقی مانده و موجب جوش خوردن شکستگی می‌شوند. ولی بعضی از بیماران با عارضه بزرگی مواجه می‌شوند. بعد از چند ماه از عمل جراحی پلاتین شکسته می‌شود.

انواع پلاتین و ایمپلنت‌های فلزی

تیتانیوم جای فولاد ضد زنگ را در ابزار‌های ثابت کننده استخوانی گرفته است. تیتانیوم سازگاری بیشتری با بدن انسان داشته و احتمال واکنش بدن به آن کمتر است. در صورت بروز پاسخ التهابی نیز این پاسخ خفیف، محدود و غیر پایدار است. همچنین، می‌توان جهت ساخت مواد سبک اما مقاوم تر فلز تیتانیوم را با فلزات دیگر از جمله کوبالت، کروم و مولیبدن ترکیب کرد. امروزه تحقیقات و تلاش‌های فراوانی برای ابداع وسایل قابل جذب برای فیکساسیون استخوان‌ها در حال انجام است.

مکانیسم عمل پلاتین بعد از شکستگی زانو

جنس ایمپلنت‌ها و پلاتین‌ها یک فولاد بسیار محکم و قوی بوده و با بدن انسان سازگار است. سازگار بودن بدین معنا است که بدن در مقابل آن واکنشی به عنوان یک جسم خارجی و بیگانه نشان نمی‌دهد. نیروهایی که در حین حرکت یک اندام به آن وارد می‌شوند عمدتا توسط استخوان جذب و تحمل می‌شوند. وقتی پلاتین به استخوان متصل می‌شود نیروهایی که در حین حرکت استخوان به آن وارد می‌شوند بیش از آنکه به استخوان وارد شوند به توسط پلاتین جذب شده و تحمل می‌شوند. علت این امر محکم تر بودن و صلب تر بودن فلز در مقایسه با استخوان است.

پلاتین بعد از شکستگی زانو چه مراقبت‌هایی نیاز دارد؟

مراقبت‌های پس از جراحی نقش بسزایی در بهبودی بهتر و سریع‌تر بیمار ایفا می‌کنند. در زیر، تعدادی از مراقبت‌های مهم پس از عمل پلاتین پا آورده شده است:

• مراقبت از محل جراحی:

 بعد از عمل، به توصیه‌های پزشک معالج درباره نحوه مراقبت از جراحی دقت کنید. پوشیدن بانداژ، نگهداری ناحیه پلاتین پا (خشک و تمیز)، و عدم مواجهه با آب در دوران تاول زدن پلاتین از مهمترین مراقبت‌ها هستند.

• داروها:ممکن است پزشک به شما داروهای ضد التهاب و ضد درد معرفی کند تا درد و التهاب ناحیه پلاتین را کاهش دهد.
• کنترل فعالیت‌ها:در دوران بهبودی، از انجام فعالیت‌های سنگین و خسته‌کننده خودداری کنید و فعالیت‌های ضروری را با محدودیت انجام دهید تا جراحی بهتر پیش برود.
• تمرینات فیزیوتراپی:ممکن است پزشک به شما تمرینات فیزیوتراپی برای تقویت عضلات پا و بهبود حرکت و تراز پلاتین معرفی کند. این تمرینات را قبلا در این مقاله برایتان توضیح دادیم. همچنین برای آشنایی بیشتر با تمرینات می‌توانید با کارشناسان کلینیک فیزیوتراپی سعادت آباد ( خانه سلامت) در ارتباط باشید.
• رعایت توصیه‌های پزشکی :بعد از انجام عمل پلاتین پا، رعایت دقیق توصیه‌های پزشک معالج از اهمیت بسیاری برخوردار است. این توصیه‌ها شامل مراقبت‌ها، داروها و فعالیت‌های خاصی است که به صورت کامل باید پیروی شوند. با رعایت این توصیه‌ها، فرد می‌تواند بهبودی خود را با سرعت بیشتری تجربه کرده و احتمال وقوع عوارض پس از عمل را نیز کاهش داد.
• پیگیری پزشکی:مراجعه به پزشک معالج برای بررسی‌های دوره‌ای و پیگیری منظم از جراحی انجام شده، اهمیت دارد.

لطفاً به توصیه‌های پزشک معالج پیروی کنید و در صورت بروز هرگونه مشکل یا علائم ناگوار، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

چه وقت از عمل پلاتین بعد از شکستگی زانو باید بگذرد تا آن را خارج کنیم؟

 در صورتی که درد و ناراحتی بیمار را آزار دهد، پزشک مجبور می‌شود پلاتین را خارج کند. به‌طور کلی، پلاتین از نظر بیولوژیکی خنثی است و واکنشی در بدن ایجاد نمی‌کند، بنابراین می‌تواند تا آخر عمر در بدن فرد بماند و هیچ مشکلی هم به وجود نیاورد، اما گاهی پیچ و پلاتین زیر پوست لمس می‌شود و پوست، عصب یا تاندون را تحریک می‌کند. در این صورت باید خارج شود. به گفته یک فلوشیپ زانو، یکی دیگر از مشکلاتی که امکان دارد پلاتین ایجاد کند، این است که باعث می‌شود در هوای سرد و مرطوب، فرد در قسمتی که پلاتین وجود دارد، احساس ناراحتی کند. او تاکید می‌کند: علت دردهای بیماران دقیقا مشخص نیست و حتی علت این که چرا سرما و رطوبت باعث درد می‌شود هم معلوم نیست. البته همه افراد این دردها را ندارند و اگر واقعا درد آزاردهنده باشد، پلاتین باید خارج شود، ولی اگر قابل‌تحمل باشد، نیازی به این کار نیست.

در چه مواردی پلاتین بعد از  شکستگی زانو باید خارج شود؟

در موارد زیر جدای از اینکه از چه ایمپلنتی استفاده شده است بعد از جوش خوردن شکستگی، ایمپلنت را خارج می‌کنند:

• فشار موضعی پیچ و پلاک ؛ علت درآوردن پلاتین

اگر قسمتی از ایمپلنت از استخوان بیرون زده و برجسته باشد و این بیرون‌زدگی زیر پوست لمس شده و بیمار را اذیت کند، یا بر روی مفصل کناری یا عروق و اعصاب یا تاندون‌ها یا عضلات اطرافش فشار آورده، مانع کارکرد مناسب آنها شود این ایمپلنت باید به توسط عمل جراحی از بدن خارج شود.

• جابجا شدن پلاتین؛ عمل در آوردن پلاتین بعد از شکستگی زانو

اگر ایمپلنت از جای خود جابجا شود و بعد از جابجایی مشکلات حالت قبل را بوجود آورد باید خارج شود.

• عفونت استخوان؛ عوارض پلاتین بعد از شکستگی زانو

گاهی اوقات محل جراحی عفونت می‌کند. در این موارد میکروب‌ها به سطح فلزی ایمپلنت چسبیده و غشایی در اطراف خود ترشح می‌کنند که مانع از نفوذ آنتی بیوتیک‌ها می‌شود. این پدیده موجب می‌شود درمان عفونت با مشکل روبرو شود. در این موارد اگر ایمپلنت در جای خود محکم باشد و قطعات شکسته شده را به خوبی در جای خودشان نگه داشته باشد و شکستگی جوش نخورده باشد پزشک جراح ایمپلنت را خارج می‌کند. در مورد ذکر شده اگر شکستگی هنوز جوش نخورده باشد پزشک معالج صبر می‌کند تا جوش خوردگی کامل شود و سپس ایمپلنت را خارج می‌کند. اگر ایمپلنت بکار رفته قطعات شکسته شده را محکم نگرفته باشد حتی با وجود جوش نخوردن شکستگی باید خارج شود. در این موارد پزشک جراح پس از خارج کردن ایمپلنت، برای بی‌حرکت کردن قطعات شکسته شده معمولا از اکسترنال فیکساتور استفاده می‌کند.

آیا خارج کردن پلاتین زانو ضروری است؟

 خارج کردن پلاتین به جراحی دوباره نیاز دارد و شش هفته تا دو ماه بعد از آن بیمار مجبور به استراحت است. او باید با عصا راه برود و فشار روی پا را کمتر کند و به تدریج افزایش دهد، چون قسمتی از استخوان که زیر پلاتین بوده به هر حال به دلیل خارج شدن پیچ‌ها و پلاتین از بقیه استخوان ضعیف‌تر شده و باید صبر کرد تراکم لازم را پیدا کند. اغلب تاکید می‌شود، اگر پلاتین مشکلی ایجاد نکرد، خارج کردن آن توصیه نمی‌شود.

سوالات متداول

عوارض پلاتین در پا چیست؟

عفونت پلاتین، شکستگی پلاتین، کج شدن پلاتین

علت عفونت پلاتین بعد از شکستگی زانوچیست؟

عفونت‌ها به طور معمول پس از شکستگی رخ می‌دهند زیرا باکتری‌ها در حوادث آسیب زا وارد بدن می‌شوند. اگرچه غیر معمول است‌، اما باکتری‌ها می‌توانند در طی جراحی برای تنظیم استخوان‌های شکسته یا، پس از بهبودی آسیب، وارد بدن شوند.

مراقبت بعد از عمل پلاتین پا چگونه انجام می‌شود؟

مراقبت از محل جراحی در دوران نقاهت، کنترل فعالیت و و پیگیری منظم پزشکی

منابع:

/https://www.platinumphysio.co.uk/patient-info/conditions-treated/knee-and-leg/