ازگود اشلاتر اغلب در بین افراد نوجوان و به خاطر رشد استخوان در اطراف مفصل مشاهده می‌شود. زانوهای شما روزانه در معرض ساییدگی و پارگی زیادی قرار می‌گیرند. آنها مسئول تحمل وزن کل بدن شما، ایجاد قدرت و ثبات و جذب ضربه‌های زیادی در طول زندگی شما هستند. با توجه به نقش بزرگی که زانوهای ما در حرکات روزمره ایفا می‌کنند، جای تعجب نیست که بسیاری از ما آسیب‌های زانو را تجربه کنیم. این آسیب‌ها به ویژه در بین ورزشکاران نوجوان به علت بیماری ازگود شلاتر بیشتر شایع است.
بیماری ازگود اشلاتر یا درد پای نوجوانان، در واقع التهاب ناحیه‌ای در زیر زانو است. این ناحیه محلی است که تاندون کشکک به استخوان درشت نی متصل می‌شود. این بیماری معمولا در سن رشد و به دلیل جهش‌های رشدی رخ می‌دهد. در این دوره‌های زمانی، استخوان‌ها، عضلات، تاندون‌ها و سایر ساختارهای بدن به سرعت در حال تغییر هستند و در معرض خطر قرار دارند. در این مقاله از سایت آی آر مای شاپ به بررسی و توضیح بیماری ازگود اشلاتر می‌پردازیم.
ازگود اشلاتر چه بیماری است؟
این وضعیت باعث ایجاد یک برآمدگی دردناک در قسمت جلویی ساق پا زیر زانو در جایی که تاندون می‌چسبد، می‌شود. درد ناشی از آن دقیقا زیر زانو حس می‌شود. در این ناحیه تاندون، کاسه زانو را به استخوان درشت نی در ساق پا متصل می‌کند. افرادی که ورزش می‌کنند و با پرش‌های متعدد به مفصل زانو فشار وارد می‌کنند، بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند. ازگود اشلاتر بیشتر در نوجوانان ۱۰ تا ۱۵ سال شایع است. خوشبختانه این بیماری موقتی است و برای درمان به جراحی نیاز ندارد. گاهی با متوقف شدن صفحات رشد، این درد نیز کمتر شد‌ه و از بین می‌رود.
ممکن است این بیماری را با عنوان زانوی دوندگان نوجوانان نیز بشنوید؛ چرا که این عارضه در این گروه سنی شایع است. البته این به آن معنی نیست که بیماری ازگود اشلاتر در بزرگسالی بروز نمی‌کند، بلکه ابتلا به آن در این سنین ریسک کمتری دارد. ازگود اشلاتر به علت ورزش سنگین در ورزشکاران حرفه‌ای، با وارد آورد‌ن فشار مضاعف و کشیدگی‌های نامتعارف در مفصل زانو رخ می‌دهد. برای بهبود مشکل زانو ناشی از این بیماری می‌توان از درمان‌های عمومی و بریس (Brace) استفاده کرد. همچنین کاهش فعالیت‌های ورزشی می‌تواند در بهبود التهابات و درد این بیماری موثر باشد.
علت بروز بیماری ازگود اشلاتر چیست؟
در استخوان کودکان و نوجوانان قسمت‌های نرم‌تر و غضروفی به نام صفحه رشد وجود دارد. صفحه رشد معمولا نزدیک به انتهای استخوان‌های بلند ساق و ران قرار دارد و مسئول رشد طولی استخوان است. تاندون کشککی به برجستگی استخوانی کوچکی در زیر زانو و در نزدیکی صفحه رشد متصل می‌شود. انقباض مکرر عضله چهار سر ران به‌خصوص در حین فعالیت‌های ورزشی باعث ایجاد کشش بر روی تاندون کشککی می‌شود. این کشش به تدریج باعث ایجاد برجستگی در محل اتصال تاندون کشککی به استخوان ساق و التهاب صفحه رشد می‌شود. فعالیت ورزشی شدید بخصوص ورزش‌های جهشی مثل والیبال و بسکتبال، ورزش‌های رزمی، ژیمناستیک و فوتبال از عوامل اصلی ایجاد این بیماری هستند.
علائم بیماری ازگود اشلاتر چیست؟
علامت اصلی این بیماری درد زیر کاسه زانو (کشکک) است. شدت درد متفاوت است. معمولاً در حین و بلافاصله بعد از فعالیت بدتر است و با استراحت کاهش می یابد.
علائم شایع بیماری ازگود اشلاتر عبارتند از:
- تورم
- حساسیت
- درد زانو یا پا
- لنگیدن بعد از فعالیت بدنی
- تشدید درد با ورزش یا فعالیت
- افزایش گرما در زیر زانو و روی استخوان ساق پا
شدت این علائم اغلب از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برخی از افراد تنها درد خفیفی را در طول فعالیت‌های خاص تجربه می‌کنند. برخی دیگر درد مداوم و ناتوان کننده‌ای را تجربه می‌کنند که انجام هر گونه فعالیت بدنی را دشوار می‌کند. این ناراحتی معمولاً چند ماه طول می‌کشد، اما گاهی تا زمانی که رشد نوجوان به پایان برسد ادامه می‌یابد. این بدان معنی است که در برخی موارد می‌تواند تا دو سال ادامه یابد.
ازگود چگونه تشخیص داد‌ه می‌شود؟
پزشک متخصص ارتوپدی با معاینه فیزیکی و بررسی علائم می‌تواند این بیماری را تشخیص دهد. برای بررسی‌های بیشتر و دقیق‌تر نیز از تست‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی استفاده می‌شود. تجویز سایر آزمایشات تصویربرداری مانند MRI به‌ندرت انجام می‌شود.
درمان بیماری ازگود اشلاتر با چه روش‌هایی امکان پذیر است؟
درد معمولاً در عرض چند ماه بدون هیچ درمانی از بین می‌رود. در اغلب موارد هنگامی که درد تشدید می‌شود، پزشکان داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن، ناپروکسن یا آسپرین را برای درمان ازگود اشلاتر تجویز می‌کنند. این داروها التهاب و درد را خیلی سریع کاهش می‌دهند.
یکی دیگر از اقداماتی که برای بهبود زانو درد ناشی از این بیماری مناسب است، استراحت داد‌ن به زانوی آسیب‌دید‌ه است. این کار باعث کاهش فشار به زانو و فرصتی برای ترمیم آسیب‌هاست.
همچنین گاهی پزشک برای موارد خفیف تا متوسط پماد یا ژل ضد درد توصیه می‌کند. البته بهترین پماد برای زانو درد را می‌توان بدون نسخه خریداری کرد. اما موضوع این است که برای درمان نوجوانان بهتر است با توصیه پزشک روند بهبودی را طی کنید.
فیزیوتراپی ازگود اشلاتر آیا در بهبود آسیب تاثیر دارد؟
انجام درمان‌های فیزیوتراپی و مشورت با فیزیوتراپ برای زانو درد ناشی از ازگود اشلاتر بسیار مفید است. فیزیوتراپی سبب کاهش درد و تورم، تقویت عضلات، بهبود انعطاف‌پذیری، دامنه حرکتی زانو و تعادل و هماهنگی می‌شود. همچنین متخصص فیزیوتراپ توصیه می‌کند که اگر اضافه وزن دارید، آن را کاهش دهید. اضافه وزن فشار اضافی به زانو وارد می‌کند.
استفاده از زانوبند در درمان این بیماری چه تاثیری دارد؟
یکی از شیوه‌های شایع درمان عارضه‌های مفصل زانو، استفاده از زانوبندها است. تأثیر زانوبند امکان دارد از شخصی به شخص دیگر متفاوت باشد و به نوع زانوبند و منشا ایجاد درد در زانو بستگی دارد. استفاده از زانوبند کشی در مقایسه با جراحی زانو هزینه و عوارض بسیار پایین‌تری دارد. همچنین تمرینات Osgood-Schlatter برای تقویت عضلات اطراف مفصل زانو (عمدتا عضلات چهارسر ران، همسترینگ و گاستروکنمیوس) استفاده می‌شود.
جراحی برای درمان ازگود اشلاتر چگونه انجام می‌شود؟
جراحی Osgood-Schlatter به ندرت مورد نیاز است، اما اگر درد ادامه یابد، ممکن است یک عمل کوچک انجام شود. انجام این عمل شامل برداشتن نواحی بهبود نیافته پوسته‌های استخوان یا تثبیت آنها به قسمت بالایی استخوان ساق پا (درشت نی) است.
چه کسانی در خطر ابتلا به بیماری ازگود اشلاتر هستند؟
بیماری ازگود اشلاتر بیشتر در کودکانی رخ می‌دهد که در ورزش‌هایی شرکت می‌کنند که شامل دویدن و پرید‌ن است. این شامل:
- بسکتبال
- والیبال
- فوتبال
- ژیمناستیک
- اسکیت بازی
- دویدن در مسافت طولانی
بیماری ازگود اشلاتر بیشتر از دختران پسران را مبتلا می‌کند. سنی که در آن این بیماری رخ می‌دهد می‌تواند بر اساس جنسیت متفاوت باشد، زیرا دختران زودتر از پسران بلوغ را تجربه می‌کنند. معمولاً در دختران بین ۱۱ تا ۱۲ سالگی و در پسران بین ۱۳ تا ۱۴ سالگی ایجاد می‌شود. لازم است بدانید که مردان بیشتر از زنان در معرض این بیماری قرار دارند.
عوارض بیماری اشلاتر چیست؟
بیماری ازگود اشلاتر معمولاً هیچ عارضه طولانی مدتی ایجاد نمی‌کند. در موارد نادر، نوجوانان مبتلا به این بیماری ممکن است درد مزمن یا تورم مداوم را تجربه کنند. با این حال، مصرف مسکن‌های بدون نسخه و استفاده از یخ روی آن ناحیه معمولاً می‌تواند این ناراحتی را کاهش دهد. اگر استخوان و تاندون‌های زانوی آنها به درستی بهبود نیابد، ممکن است برخی از نوجوانان نیز به جراحی نیاز داشته باشند.
آیا پیشگیری از این بیماری امکان دارد؟
به طور کلی از بروز این بیماری نمی‌توانید جلوگیری کنید؛ اما می‌توانید ریسک بروز آن را کاهش دهید. برای مثال بهتر است به سراغ ورزش و تمریناتی مانند شنا بروید که فشار کمتری به مفصل زانو وارد می‌کنند.
کلام آخر درباره بیماری ازگود اشلاتر
ازگود اشلاتر در سنین رشد بروز می‌کند، به همین دلیل در نوجوانان شایع است.
در این عارضه، استخوان‌های زانو با عضلات چهار سران هماهنگ نیستند، یعنی یک ناهماهنگی در سرعت رشد آنها وجود دارد. در این مقاله به چگونگی مبتلا شدن بیماری اشاره کردیم و اینکه بیشتر چه کسانی در معرض خطر قرا دارند. همچنین به معرفی درمان و فیزیوتراپی ازگود اشلاتر نیز پرداختیم.
