کمر درد یکی از مشکلات شایع در بین افراد است که درد آن می تواند افراد را در انجام کارهای شخصی و روزمره ناتوان کند. در بسیاری از مواقع کمر درد را می توان با اصلاح سبک زندگی، تغذیه مناسب، تمرینات ورزشی و سایر راهکارهای درمانی غیر جراحی، کنترل کرد و اجازه نداد تا بیماری پیشرفت کند. اما گاهی هم پیش می آید که هیچ یک از راهکارها برای فرد موثر نیست و فرد مجبور به عمل جراحی می شود. یکی از جدید ترین روش های جراحی که برای مشکلات و بیماری های کمر مورد استفاده قرار می گیرد جراحی لیزر PLDD است که عارضه و خطر بسیار کمتری نسبت به سایر روش های جراحی دارد. در این مطلب آی آر مای شاپ قصد داریم در مورد این جراحی صحبت کنیم و یک راهنمای کامل و جامع از آن در اختیار شما قرار دهیم.
جراحی دیسک کمر با لیزر PLDD چگونه است؟
جراحی ستون فقرات با لیزر یکی از پیشرفته ترین درمان های مناسب برای برطرف کردن مشکلات و آسیب های مربوط به کمر و گردن است. این جراحی به ویژه برای افرادی مناسب است که دچار پارگی و یا بیرون زدگی خفیف دیسک کمر شده اند. در این روش ابتدا پزشک ناحیه مورد نظر را بی حس می کند. سپس سوزنی را به کمک فلوروسکوپی وارد کمر می کند تا بتواند محل دقیق بیرون زدگی دیسک را شناسایی کند. پس از این که سوزن وارد دیسک آسیب دیده شد، فیبر نوری لیزر که به برخی از عناصر خاص آغشته شده است، از طریق سوزن به دیسک وارد می شود. گرما و انرژی نور لیزر باعث می شود تا مایع اضافی ای که درون هسته دیسک قرار دارد، تبخیر شود. تابش نور لیزر در فاز اول منجر به تغییر مکانیکی در جهت و محل دیسک می شود.
سپس در فاز دوم این نور سبب تبخیر و کاهش حجم آب می شود. در فاز سوم هم این نور روی ساز و کارهای بر هم کنش سلول های موجود در دیسک تاثیر گذاشته و سرعت ترمیم و تکثیر سلول ها را افزایش می دهد. تمامی این تغییرات به وسیله گرمایی که دستگاه لیزر می دهد، انجام می شود.
جراحی سیاتیک کمر با لیزر PLDD
جراحی سیاتیک کمر با لیزر PLDD؛ در حالت کلی باید بگوییم که لیزر PLDD باعث می شود تا آبی که درون هسته پالپوسوس قرار دارد و به عصب سیاتیک فشار وارد می کند و باعث بروز علائم درد سیاتیک می شود، تبخیر می شود. وقتی این مایع تبخیر می شود، تورم و التهاب هم کاهش می یابد و فشار از روی عصب سیاتیک برداشته می شود. به همین دلیل کسانی که این جراحی را انجام می دهند، بعد از عمل دیگر احساس درد در ناحیه پای خود ندارند. این عمل جراحی تقریبا سرپایی است و هیچ گونه زخم و برشی در ستون فقرات ایجاد نمی شود. به همین دلیل فرد می تواند بعد از چند بار عمل لیزر، به زندگی عادی خود ادامه داده و فعالیت های روزمره خود را انجام دهد.
حراحی دیسک کمر با لیزر PLDD چه فایده ای دارد؟
عمل جراحی لیزر PLDD در مقایسه با سایر روش های جراحی، کم تهاجمی تر است و مزایای زیادی به همراه دارد. برای این جراحی لزومی ندارد فرد چند روز در بیمارستان بستری شود. در واقع بیمار می تواند بلافاصله پس از جراحی از بیمارستان مرخص شود و به خانه برود. بعد از ۴ الی ۵ روز استراحت در خانه می تواند بیمار می تواند به کارهای روزمره خود بپردازد. برای این جراحی نیازی به بیهوشی کامل نیست و پزشک می تواند با بی حسی موضعی محل مورد نظر را بی حس کند.
این جراحی بسیار سریع است و نیازی به برش و ایجاد زخم ندارد. جراحی لیزری برخلاف جراحی باز، هیچ گونه آسیبی به عضلات پشتی، استخوانی و یا پوست بدن نمی رساند. از آن جایی که این جراحی بسیار راحت است و کمترین عوارض را دارد، برای افرادی که در معرض خطر بالای دیسککتومی باز هستند مانند بیماران دیابتی، بیماران قلبی، بیماری کلیوی، کبدی و غیره می تواند بهترین گزینه باشد. در کل اگر بخواهیم مزایای این روش را به صورت موردی برای شما نام ببریم باید به موارد زیر اشاره کنیم:
- عمل جراحی غیر تهاجمی است.
- هزینه آن مقرون به صرفه و اقتصادی است.
- به صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری شدن انجام می شود.
- احتیاجی به بیهوشی ندارد و با بی حسی موضعی انجام می گیرد.
- برشی در این جراح صورت نمی گیرد.
- مشکلات و عوارضی مانند عفونت محل زخم و غیره را به همراه ندارد.
- با درمان های مختلف دارویی تداخلی ندارد.
نحوه انجام عمل جراحی لیزر PLDD
برای انجام این جراحی همان طور که پیش تر توضیح دادیم ناحیه مورد نظر در کمر و یا گردن بی حس می شود. عضلاتی که در این محل درگیر هستند، بی حس می شوند و هیچ گونه دردی فرد احساس نخواهد کرد. سپس پزشک یک برش بسیار کوچک ایجاد می کنید تا سوزن لیزر وارد شود. بعد از آن با استفاده از فناوری لیزر و ایجاد گرما به بافت های نرم آسیب دیده، بیرون زدگی دیسک کمر و یا گردن و یا سایر مشکلات رفع می شود.
البته این نکته را بهتر است متذکر شویم که این روش جراحی شاید جدیدترین روش درمانی بسیار خوب باشد و مزایای زیادی هم داشته باشد اما نمی توان آن را به عنوان یکی از بهترین روش های درمانی دانست. بهتر است قبل از هر گونه اقدامی ابتدا وضعیت خود را نزد پزشک بررسی کنید و طبق صلاح دید پزشک راهکارهای درمانی را انجام دهید.
عمل جراحی دیسک کمر با لیزر نیاز به چه مراقبت هایی دارد؟
مدت زمانی که هر بیمار بعد از عمل جراحی نیاز به بهبود و دوره نقاهت دارد، متفاوت است اما به طور کلی پرشکان به همه بیماران توصیه می کنند حداقل تا دو هفته استراحت کنند و بعد از آن به انجام فعالیت های روزمره و کاری خود بپردازند. از آن جایی که این روش به صورت سرپایی انجام می گیرد، دوره بهبودی آن هم کوتاه است اما بهتر است یک سری نکات را رعایت کنید تا دوره درمان شما کامل شود و مشکل خاصی پیش نیاید. این نکات شامل موارد زیر است:
- بهتر است بیماران پس از انجام جراحی جلسات فیزیوتراپی خود را البته طبق نظر و صلاح دید پزشک شروع کنند.
- بعد از یک الی دو هفته هم می توانند فعالیت خود را شروع کنند.
- افرادی که مشاغل سنگین فیزیکی دارند باید دوره نقاهت بیشتری بگذارنند. این افراد باید حداقل ۴ الی ۶ هفته بعد از جراحی کار خود را شروع کنند.
- در صورتی که در محل زخم هر گونه قرمزی، تورم، عفونت و غیره مشاهده کردند، باید سریعا با پزشک تماس بگیرند.
- داروهای آنتی بیوتیکی پزشک تجویز می کند، باید به موقع مصرف شود.
- بعد از کشیدن بخیه هم می توانید از کرم های ترمیم کننده استفاده کنید.
عمل جراحی لیزر PLDD چه عوارضی دارد؟
همانند هر روش جراحی دیگری، عمل لیزری هم دارای عوارضی است که که ممکن است در هر فرد متفاوت باشد. اما یکی از مهم ترین این عوارض، آسیب به عضلات و بافت های کمر است. از آن جایی که دستگاه لیزر دارای نور و حرارت زیادی است، ممکن است در حین عمل، اعصاب، استخوان و غضروف هم آسیب ببیند. یکی دیگر از عوارضی که ممکن است برای افراد به وجود می آید بروز عفونت در ناحیه لیزر است که البته این مضوع به ندرت پیش می آید. اگر هنگام جراحی تمام نکات بهداشتی به درستی رعایت شود، چنین مشکلی بروز پیدا نخواهد کرد. اما اگر سوزن لیزر به درستی ضد عفونی نشده باشد و سوزن آلوده باشد، می تواند بیمار را دچار عفونت و التهاب در ناحیه کمر کند. در بیشتر موارد، پس از جراحی پزشک برای بیمار آنتی بیوتیک تجویز می کند تا فرد دچار عفونت های احتمالی نشود.
جراحی لیزر PLDD با جراحی معمولی و یا سنتی چه تفاوتی دارد؟
روش های مختلفی برای جراحی دیسک کمر و بیرون زدگی آن وجود دارد که بعضی از این روش ها به صورت جراحی باز و سنتی هستند. در روش جراحی سنتی معمولا یک برش بزرگ ایجاد می کنند و سپس با کنار زدن ماهیچه، قسمتی که درگیر ستون فقرات است قابل دسترسی قرار می گیرد. این روش جراحی دوره نقاهت طولانی دارد و درد آن بسیار بیشتر است و احتمال این که بافت بیشتری هم آسیب ببیند، زیاد است. جای زخم هم کاملا واضح است و احتمال این که زخم دچار عفونت یا چسبندگی شود، بالا می رود. برای جراحی باز لازم است تا بیمار چند روز در بیمارستان بستری شود و دوره نقاهت طولانی تری را بگذراند. این در حالی است که در جراحی لیزر برش کوچک تر بود و مشکل ایجاد شده در کمر با یک سوزن برطرف می شود. دوره نقاهت بسیار کوتاه تری هم دارد.
آیا جراحی لیزر برای درمان دیسک کمر موثر است؟
میزان موفقیت جراحی لیزری کاملا بستگی به مهارت و تخصص پزشک منتخب شما دارد. هر چقدر پزشک تجربه بیشتری در این زمینه داشته باشد، مشکل پارگی و بیرون زدگی دیسک هم بهتر انجام می شود. اما در کل میزان موفقیت این عمل بین ۷۰ تا ۹۰ درصد است و احتمال بروز عوارض هم از ۵ درصد کمتر است.
